秭归县人民医院顺利完成全县首例Dubuisson盆底重建术

(通讯员 龚晓红)9月27日，秭归县人民医院妇产科团队成功开展首例重度子宫脱垂患者腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术+经腹部人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术(Dubuisson术式)，此手术方式是目前国际国内较前沿的盆底重建手术术式。

49岁的周女士(化名)2年前感觉阴道内有肿物掉出，近2月来掉出的肿物越来越大，平卧位也不能回纳，行走时肿物摩擦疼痛难忍，严重影响日常生活。9月23日周女士在家人陪同下到秭归县人民医院妇产科就诊，接诊医生发现她存在重度子宫脱垂，考虑传统手术创伤大，恢复慢，效果差，并发症多，遂进行充分术前评估后，决定开展手术时间短、效果好、并发症少的微创手术，即腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术+经腹部人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术，并邀请宜昌市第一人民医院妇科专家佐满珍现场进行指导，术后患者恢复好，目前正在医院接受恢复治疗。

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse , POP)是一种中老年女性常见盆底功能障碍性疾病，以多次分娩的女性多见，但也见于单次分娩，甚至剖宫产妇女。发病机理多由于盆底组织薄弱或者损伤，使盆腔器官从原来的解剖位置移位，发生脱垂所致。目前临床上可选择的手术方式很多，分为盆底重建和切除技术，手术途径有经阴道、经腹和腹腔镜。针对器官脱垂的具体分型，手术治疗又分为前盆腔手术、中盆腔手术和后盆腔手术。针对不同的盆腔脏器脱垂患者需要结合病情、年龄、脱垂程度、全身状况等方面来制定合适的手术方案。经腹璧人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术，与传统阴式手术相比，可有效预防盆腔脏器再次脱垂，显著减少复发率。手术后可保持正常子宫轴向及阴道长度，维持正常盆腔解剖，该术式采用的是腹腔镜穿刺孔自腹壁下穿出Y形网片两翼，无需另外打孔，不会形成新的疤痕;具有创伤小、手术时间短，出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少等优点，更有利于术后康复。更微创的手术对患者的身体影响更小，从人文关怀角度也更关注女性的身心健康。

近年来，秭归县人民医院妇产科团队高度重视学科发展，创建妇科宫腹腔镜微创中心，致力于用精准医疗为女性患者提供最为优质的诊疗服务，常规开展腹腔镜下复杂子宫切除术、巨大子宫肌瘤切除术、剖宫产瘢痕妊娠及宫角妊娠手术、宫腔镜重度宫腔粘连分离术、子宫畸形矫正术等业务，近2年先后开展腹腔镜子宫内膜癌根治术、单孔腹腔镜子宫病损切除、单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等新业务、新技术，此次开展的腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术+经腹部人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术(Dubuisson术式)是该团队又一次技术革命，标志着秭归县人民医院妇产科盆底康复亚专科临床能力又一次提升。