本网宜昌讯(通讯员 刘长任)为推动湘鄂两省毗邻武陵山片区医疗保障事业高质量发展,打造武陵山片区群众医保互认异地直接结算便民服务示范圈,湖北五峰与湖南石门这两个毗邻的县通力合作,于2024年7月实现了信息平台的互认、医保政策的互认和医疗机构的互认。
这三项互认工作的完成,实现了不备案不降比例的异地就医直接结算,极大的方便了两县参保对象看病就医,减轻了参保对象的负担。2024年7月,两县共有14人次进行了异地就医“一站式”结算服务,医疗费用总额18497.93元,医保报销总额11532.1元。
接下来,五峰医保局将进一步丰富便民服务示范圈的内涵,探索监管机制上的互认,加强医保基金联合监管机制,完善区域协作、联合检查等工作制度,强化对异地就医直接结算重点医院、重点区域的监督检查,共同严厉打击各类欺诈骗保行为,确保医保基金的合理使用。
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