秭归县人民医院开展首例主动脉球囊反搏+人工心肺联合治疗术

(通讯员 龚晓红)1月1日，秭归县人民医院成功完成首例主动脉球囊反搏术(IABP)，为今后心血管危重患者抢救提供了有力的技术保障。

据介绍，家住秭归县沙镇溪镇的75岁的周大爷，突发心前区疼痛，家属拨打120急救电话，紧急送往县人民医院急诊科治疗。经检查初步诊断为“急性心肌梗死”，被医护人员紧急送往导管室行介入治疗，术中发现患者两根血管重度狭窄并急性血栓形成，术后收入重症监护室住院治疗。在住院治疗过程中，患者并发急性左心功能衰竭，心内科、ICU医生予以强心、升压、纠正酸中毒、紧急气管插管呼吸机支持等治疗，患者情况改善不明显，严重的低氧及重度心衰难以纠正，转院风险极大，经宜昌中心人民医院张朝晖主任会诊，决定采取主动脉球囊反搏(IABP)+体外循环即人工心肺(ECMO)联合生命支持治疗。在医护人员的努力配合下，心内科医生紧急在ICU床边顺利放置了IABP导管，连接机器后顺利运行，为患者上ECMO赢得了时间，随后宜昌市中心人民医院ECMO团队迅速赶到，评估后紧急穿刺置管，顺利为患者使用了ECMO支持，在IABP和ECMO联合生命支持下，患者低血压及低氧迅速得到了纠正，经过治疗观察，患者氧合明显改善，循环逐步稳定，生命体征趋于平稳，现转往宜昌市中心医院做进一步治疗，目前患者生命体征基本稳定。

据介绍，心源性休克是心血管最为凶险疾病之一，主要原因为急性心肌梗死、急性心肌病等病因导致心功能短时间内急剧下降，进而危及生命。主动脉球囊反搏(IABP)+体外循环(ECMO)联合生命支持能有效地增加心肌血供、减少氧耗、增加心排血量，是低心排患者首选的心脏机械辅助方法，其疗效在心源性休克患者的抢救上是任何药物无法替代的。该患者就是主动脉球囊反搏(IABP)+体外循环(ECMO)的绝对适应证。主动脉球囊反搏是县人民医院心内科今年引进的新技术项目之一，此次运用该技术联合宜昌市中心人民医院ECMO团队支持，标志着该院胸痛疾病救治能力和急救水平迈上了一个新的台阶，为今后救治危重症心血管疾病患者积累了丰富的临床经验。